第71章 孙悦的考试
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从陆定海的办公室出来后，孙悦感觉自己像是在做梦；上一秒还在打杂，收拾垃圾，下一秒就进了协和最厉害的外科团队，明天还有主刀任务。
孙悦站在走廊看向看向远处，走廊内空无一人，远处的一盏白炽灯忽明忽暗，好像是接触不严。
孙悦深呼吸，给自己打气：“别紧张，孙悦你行的.....”
协和女生宿舍：
孙悦正在看她从沈阳带过来的笔记。
这本笔记是她自己一点点写下来的，上面是她主刀，和参加过的的每一次手术的总结，手术上遇到的难点，以及突发情况的紧急处理。
孙悦翻到了阑尾炎的部分：阑尾炎可凭借患者麦氏点反射，右下腹区域疼痛等症状可以确认，但有三种特殊情需要注意，两种症状需要特殊手法处理。
特殊情况一：小儿急性阑尾炎，病情发展快，早起即可出现高热，呕吐等症状，但缺少典型的转移性右下腹疼痛。
穿孔率，并发症，病死率极高，若患者是小孩儿需注意急性阑尾炎、
特殊情况二：妊娠期急性阑尾炎，随着孕期子宫增大，阑尾位置被推向上方，压痛点也随之上移。大网膜被推开，穿孔后炎症不易局限。
可诱发流产或者早产，威胁母子安全。
特殊情况三：老年人急性阑尾炎，老年人疼痛反应迟钝，主诉不强烈，临床表现轻微，但病理改变往往已经很重。
警惕心血管，糖尿病等慢性疾病、
两种特殊症状，盆腔位阑尾炎，肝下位阑尾炎......
孙悦看笔记看的入神，王雪和另外两名女生来到孙悦身旁，三人得知孙悦进了陆定海的组，纷纷羡慕的不得了。
王雪的双手放在孙悦的肩膀上，笑道：“我的小悦悦，这么晚了还在看笔记啊？”
“今天陆主任都和你说什么了啊？他让你在哪个位置实习啊？”
另外两个女生附和：“能在哪个位置啊，我猜就是记录员，或者是观察员呗！”
“就是，她一个新手，就算是进了陆主任的团队，也不能直接进入团队核心的，还是需要锻炼的！”
“陆主任的团队里随便拉出来一个，放到下面的医院都能当主任了，她资历还浅！”
王雪撇嘴道：“你们两个说话能不能不要这么阴阳怪气？”
二人反驳：“又没有说你，你这么大反应干什么？”
“就是，不就是换了一个地方打杂罢了，没有什么了不起的。”
孙悦合上笔记本，将其放到桌子上，她深吸一口气道：“明天陆主任让我上台主刀，他给我拉钩。”
说完后，孙悦起回到床上，拉起被子将自己盖住，倒头就睡。
三人被孙悦的话震惊的愣在原地。
“她说明天上手术！”
“还说陆主任给她拉钩？”
“吹牛呢吧？”
......
第二天上午八点。
协和医院外科手术室一室。
一位体重高达一百九十五斤，身高158厘米，被确诊为阑尾炎的中年人被推上手术台。
这是陆定海给孙悦出的第一道考题：中年人，肥胖，阑尾炎。
全身消毒后的陆定海刚走进手术室，韦小慧就将病例递了过来：“主任，患者病例补充完整！”
麻醉师老马汇报麻醉进度：“主任，一分半之前，患者已经进入深度麻醉状态。”
护士长安宁汇报道：“手术器械准备完毕。”
陆定海团队的第二高手上官云走进了手术室，上官云和陆定海是同一个大学，同期毕业的医学生，现任协和内科主任。
他的技术比不上陆定海，但也没差多少。
协和内科，现在主要靠他一个人撑着，
他和陆定海在私下里被人称为内外双神。
他听说陆定海要给一个新人拉钩，特意过来看看这个新人长什么样。
“老陆，听说你要给一个新人拉钩？”上官云走进了手术室。
“上官主任！”麻醉师老马打招呼。
安宁笑道：“上官主任！”
韦小慧：“上官主任！”
上官云笑道：“大家上午好！”
陆定海将手里的病历递了过去：“你上官云都不配让我拉钩，一个新人哪里配得上？”
“我是在进行一场考试，看看她到底是不是金子！”
上官云接过病历看上一眼，又看了一眼手术台上的患者，他倒吸一口凉气：“够狠！”
上官云也来了兴趣：“正好今天我休息，你给她拉钩，我来扶镜，我倒是要看看，什么新人这么牛！”
陆定海看了一眼挂在墙上的时钟，上午8:03。
“孙悦呢？”
“还在消毒室！”
“手术8:10开始，她若还没到场，取消她的所有资格，把人给退回去！”
“是！”
消毒间内，孙悦看着镜子里的自己，她戴上口罩，深呼吸给自己打气：“孙悦，拿出你在沈阳那时候的能力来，你可以的！”
她走出消毒室，走进手术室，时间，上午8:06。
见孙悦来了，陆定海将患者病历递给孙悦：“你还有四分钟时间观看病例！”
孙悦接过病历看上一眼，又看了一眼躺在床上的患者。
患者是属于肥胖型患者。
病例结果写的是阑尾炎确诊，需要手术治疗。
发病特征：腹痛压痛，肌紧张在右上腹区域...
看完病例后，孙悦的脑海中浮现出一张人体图：
若患者确诊为阑尾炎，正常情况下，腹痛压痛和肌紧张都会在右下腹，如今却跑到了右上腹。
病人被推上手术台，说明阑尾炎的诊断不会错。
陆定海不会拿这件事儿来刁难自己。
可腹痛压痛和肌紧张都在右上腹，说明这是一个不典型等症状。
阑尾长在上面，是典型的肝下位阑尾炎。
而且患者还是肥胖患者...
在这一瞬间，孙悦得出了一个结论。
这场手术是她进团队的入场券。
陆主任啊陆主任，在这里挖坑等着我呢。
你这个团队，我进定了。
孙悦将病例递给陆定海后，她的眼里闪着自信的光芒：“病例看完了，根据病例，我判断这位患者是阑尾异位，是极少数的肝下位阑尾咽。”
“针对这种患者的手术，不用采用常规的开刀位置，我将从需要选择右侧腹直肌旁切口切入，以便能向上探查并暴露位于肝下位的阑尾。”
听到孙悦的诊断后，上官云看向陆定海，对他微微点头：这个女娃娃可以啊，一下就跳过了你给挖的第一个坑。
陆定海在心里给孙悦的诊断打了满分，他以前也带过学生，考题都是一样的考题。
或许是紧张，也许是其他的。
他们上台就切，结果没找到阑尾。
根据病例判断出肝下位阑尾的，孙悦是第一个。
陆定海声音平淡，不掺杂任何感情：“你是主刀，怎么切都听你的，上台！”
......
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孙悦站在走廊看向看向远处，走廊内空无一人，远处的一盏白炽灯忽明忽暗，好像是接触不严。
孙悦深呼吸，给自己打气：“别紧张，孙悦你行的.....”
协和女生宿舍：
孙悦正在看她从沈阳带过来的笔记。
这本笔记是她自己一点点写下来的，上面是她主刀，和参加过的的每一次手术的总结，手术上遇到的难点，以及突发情况的紧急处理。
孙悦翻到了阑尾炎的部分：阑尾炎可凭借患者麦氏点反射，右下腹区域疼痛等症状可以确认，但有三种特殊情需要注意，两种症状需要特殊手法处理。
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穿孔率，并发症，病死率极高，若患者是小孩儿需注意急性阑尾炎、
特殊情况二：妊娠期急性阑尾炎，随着孕期子宫增大，阑尾位置被推向上方，压痛点也随之上移。大网膜被推开，穿孔后炎症不易局限。
可诱发流产或者早产，威胁母子安全。
特殊情况三：老年人急性阑尾炎，老年人疼痛反应迟钝，主诉不强烈，临床表现轻微，但病理改变往往已经很重。
警惕心血管，糖尿病等慢性疾病、
两种特殊症状，盆腔位阑尾炎，肝下位阑尾炎......
孙悦看笔记看的入神，王雪和另外两名女生来到孙悦身旁，三人得知孙悦进了陆定海的组，纷纷羡慕的不得了。
王雪的双手放在孙悦的肩膀上，笑道：“我的小悦悦，这么晚了还在看笔记啊？”
“今天陆主任都和你说什么了啊？他让你在哪个位置实习啊？”
另外两个女生附和：“能在哪个位置啊，我猜就是记录员，或者是观察员呗！”
“就是，她一个新手，就算是进了陆主任的团队，也不能直接进入团队核心的，还是需要锻炼的！”
“陆主任的团队里随便拉出来一个，放到下面的医院都能当主任了，她资历还浅！”
王雪撇嘴道：“你们两个说话能不能不要这么阴阳怪气？”
二人反驳：“又没有说你，你这么大反应干什么？”
“就是，不就是换了一个地方打杂罢了，没有什么了不起的。”
孙悦合上笔记本，将其放到桌子上，她深吸一口气道：“明天陆主任让我上台主刀，他给我拉钩。”
说完后，孙悦起回到床上，拉起被子将自己盖住，倒头就睡。
三人被孙悦的话震惊的愣在原地。
“她说明天上手术！”
“还说陆主任给她拉钩？”
“吹牛呢吧？”
......
第二天上午八点。
协和医院外科手术室一室。
一位体重高达一百九十五斤，身高158厘米，被确诊为阑尾炎的中年人被推上手术台。
这是陆定海给孙悦出的第一道考题：中年人，肥胖，阑尾炎。
全身消毒后的陆定海刚走进手术室，韦小慧就将病例递了过来：“主任，患者病例补充完整！”
麻醉师老马汇报麻醉进度：“主任，一分半之前，患者已经进入深度麻醉状态。”
护士长安宁汇报道：“手术器械准备完毕。”
陆定海团队的第二高手上官云走进了手术室，上官云和陆定海是同一个大学，同期毕业的医学生，现任协和内科主任。
他的技术比不上陆定海，但也没差多少。
协和内科，现在主要靠他一个人撑着，
他和陆定海在私下里被人称为内外双神。
他听说陆定海要给一个新人拉钩，特意过来看看这个新人长什么样。
“老陆，听说你要给一个新人拉钩？”上官云走进了手术室。
“上官主任！”麻醉师老马打招呼。
安宁笑道：“上官主任！”
韦小慧：“上官主任！”
上官云笑道：“大家上午好！”
陆定海将手里的病历递了过去：“你上官云都不配让我拉钩，一个新人哪里配得上？”
“我是在进行一场考试，看看她到底是不是金子！”
上官云接过病历看上一眼，又看了一眼手术台上的患者，他倒吸一口凉气：“够狠！”
上官云也来了兴趣：“正好今天我休息，你给她拉钩，我来扶镜，我倒是要看看，什么新人这么牛！”
陆定海看了一眼挂在墙上的时钟，上午8:03。
“孙悦呢？”
“还在消毒室！”
“手术8:10开始，她若还没到场，取消她的所有资格，把人给退回去！”
“是！”
消毒间内，孙悦看着镜子里的自己，她戴上口罩，深呼吸给自己打气：“孙悦，拿出你在沈阳那时候的能力来，你可以的！”
她走出消毒室，走进手术室，时间，上午8:06。
见孙悦来了，陆定海将患者病历递给孙悦：“你还有四分钟时间观看病例！”
孙悦接过病历看上一眼，又看了一眼躺在床上的患者。
患者是属于肥胖型患者。
病例结果写的是阑尾炎确诊，需要手术治疗。
发病特征：腹痛压痛，肌紧张在右上腹区域...
看完病例后，孙悦的脑海中浮现出一张人体图：
若患者确诊为阑尾炎，正常情况下，腹痛压痛和肌紧张都会在右下腹，如今却跑到了右上腹。
病人被推上手术台，说明阑尾炎的诊断不会错。
陆定海不会拿这件事儿来刁难自己。
可腹痛压痛和肌紧张都在右上腹，说明这是一个不典型等症状。
阑尾长在上面，是典型的肝下位阑尾炎。
而且患者还是肥胖患者...
在这一瞬间，孙悦得出了一个结论。
这场手术是她进团队的入场券。
陆主任啊陆主任，在这里挖坑等着我呢。
你这个团队，我进定了。
孙悦将病例递给陆定海后，她的眼里闪着自信的光芒：“病例看完了，根据病例，我判断这位患者是阑尾异位，是极少数的肝下位阑尾咽。”
“针对这种患者的手术，不用采用常规的开刀位置，我将从需要选择右侧腹直肌旁切口切入，以便能向上探查并暴露位于肝下位的阑尾。”
听到孙悦的诊断后，上官云看向陆定海，对他微微点头：这个女娃娃可以啊，一下就跳过了你给挖的第一个坑。
陆定海在心里给孙悦的诊断打了满分，他以前也带过学生，考题都是一样的考题。
或许是紧张，也许是其他的。
他们上台就切，结果没找到阑尾。
根据病例判断出肝下位阑尾的，孙悦是第一个。
陆定海声音平淡，不掺杂任何感情：“你是主刀，怎么切都听你的，上台！”
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