第48章 二十分钟结束？
空港喵影小说推荐阅读：和离后，神医王妃野翻全京城、越界心动、NBA：开局满级力量，库里被我惊呆了、龙族：从西游记归来的路明非、狐说、服软、她和暗恋的大佬官宣了、人民的财产（电视剧突围原著）、和穿来的儿子上综艺后爆红了、这游戏也太真实了、鲤鱼王的精灵模拟器、轻负、印卡是游戏王的一部分
此刻，顾明成站在陈越左侧，器械护士站在旁边。
邹市明看着监护，随着摄像系统亮起，屏幕上出现腹腔镜画面。
陈越站在主刀位。
他的脑海中，专家级腹腔镜阑尾切除术的所有细节都被调动起来。
他深吸了一口气，再次确认体位。
患者头低足高，左倾位。
陈越拿起刀，毫不犹豫地在患者脐部切口，建立气腹。
随即穿刺，置入镜头。
画面进入腹腔后，顾明成原本绷紧的肩膀稍稍放松了点儿。
陈越的入路很稳，几乎没有多余动作。
如果不是知道陈越是实习生，他还以为是哪个做了十几年阑尾手术的老医师在进行手术。
腹腔镜画面下，右下腹可见少量浑浊渗液。
大网膜向右下腹聚集，盲肠周围炎症非常明显。
陈越观察后，先吸掉渗液，然后观察回盲部解剖。
顾明成提醒道。
“先找结肠带。”
陈越已经沿着结肠带方向找到盲肠。
“看到了。”
他用无创抓钳轻轻牵开大网膜，阑尾露出来一部分。
阑尾肿胀发红，远端张力高，根部附近有粪石撑起，系膜水肿明显。
但是根部盲肠壁还可以。
顾明成点头。
“还没穿。”
陈越轻声道。
“远端浆膜面很脆，不能夹远端太重。”
顾明成诧异地看了他一眼。
这句话可不是背书，是真的看懂了。
陈越调整抓钳，只牵拉阑尾系膜边缘相对安全的位置，接着建立操作孔。
三孔法位置准确，器械进入后没有互相打架。
顾明成站在旁边，原本准备随时接手。
但是越看越觉得自己短时间内可能用不上，因为陈越每一步都非常清楚。
先暴露，再分离。
先确认根部，再处理系膜。
“太稳了。”就算是顾明成，此刻也忍不住在心里暗暗给了陈越极高的评价。
此刻器械护士递上分离钳，陈越轻轻打开系膜窗口。
阑尾动脉区域被暴露出来。
顾明成提醒。
“这里水肿，小心点儿，别撕。”
陈越没有说话，只是操作分离钳避开水肿最重的区域，从相对安全的组织间隙进入。
画面干净，血也不多。
顾明成越看越是心惊。
陈越不像是第一次做，也不像只是看过，这种熟练度，更像做过很多台的人。
他看了看时间，其实陈越处理阑尾系膜时速度并不慢。
但他的快不是抢，而是每一步都没有做无用功。
分离到阑尾动脉后，他先确认了血管走向，再用夹闭器夹闭。
近端两枚，远端一枚。
剪断。
没有出血。
顾明成看着屏幕。
“夹子距离可以。”
陈越没有接话，他继续向阑尾根部推进。
阑尾根部是这台手术最关键的位置，如果根部炎症太重，残端处理不可靠，后面就可能残端瘘。
如果盲肠壁受累，简单夹闭也会埋下隐患。
此刻神级视野叠加腹腔镜画面。
陈越发现患者阑尾根部的炎症虽然严重，但并没有明显坏死。
盲肠壁水肿也不算严重，可进行常规处理。
陈越说道。
“根部可处理，盲肠壁尚可。”
顾明成点头。
“继续。”
器械护士递上套扎线。
陈越没有选择一把夹完，主要是根部较粗，又有粪石近端压迫。
他先在根部近盲肠侧做双重套扎，再在远端加一道。
每一道都收紧到位，但是没有勒破组织。
顾明成忍不住开口。
“你这个手感哪里学的？”
陈越答道。
“看书，视频，模型练习。”
顾明成差点没被气笑，但是此刻他也没有时间吐槽，因为陈越已经准备切断阑尾了。
剪刀很快落下，阑尾被切下，残端没有渗漏。
陈越把切下的阑尾放入取物袋，没有让脓性表面污染切口。
接着开始冲洗。
顾明成看得很明白。
陈越的冲洗量够，吸引位置也对，没有把局部污染扩散。
这很重要。
陈越又检查了阑尾残端，系膜断端，以及盲肠周围。
没有活动性出血，没有明显肠管损伤。
因为局部渗出和炎症较重，他又放置了一根引流，位置靠近右髂窝。
顾明成终于开口。
“可以关了。”
邹市明从麻醉机旁问。
“怎么样？”
顾明成回答。
“顺利。”
“非常顺利。”
邹市明看了眼时间。
“这么快？”
顾明成也看了眼时间。
从开始切皮到现在，也不过才二十三分钟。
他原本以为这台手术至少要一个多小时，如果局部水肿难处理，一个半小时也正常。
毕竟陈越只是一个实习生。
可实际上，陈越二十多分钟做完了，而且没有一点为了快而冒险的感觉。
陈越开始关闭穿刺孔，脐部切口处理认真，皮肤缝合简洁。
引流固定稳当。
随着包扎完成，手术正式结束。
总时长二十六分钟。
“顾医生，病人叫你。”病房外，此时也传来护士的声音。
顾明成没有立刻离开，他看着手术台旁的陈越。
“你确定你以前没有独立做过手术？”
陈越摘下外层手套。
“没有。”
顾明成问。
“那你刚才怎么知道阑尾根部还能常规处理？”
陈越答道。
“根部的颜色，组织的韧性，盲肠壁水肿的程度和残端张力，都符合常规处理的要求。”
顾明成盯着他看了几秒。
“这些话很多住院医也会说，但是刚才你每一步都做到了。”
陈越没有得意。
“顾医生在旁边监督，我才敢做。”
顾明成摇了摇头。
“你这话可就说得有些客气了。”
顾明城可没有谦虚，如果让他来做这台手术，至少也要四十多分钟。
可陈越这小子，前前后后也就二十来分钟就做完了，而且手术过程，顺得离谱。
此刻系统提示音也在陈越脑袋里响起。
【恭喜宿主成功完成急性化脓性阑尾炎患者救治】
【专家级腹腔镜阑尾切除术实战契合度提升】
【济世值增加：50点】
【当前济世值：400点】
陈越没有分神。
他把手术关键点一一记下。
入腹所见，阑尾状态，根部情况……以及术后注意事项。
这些情况赵光明手术结束后一定会过来了解的。
http://www.konggangmiaoying.com/yt132948/49596518.html
请记住本书首发域名：www.konggangmiaoying.com。空港喵影手机版阅读网址：www.konggangmiaoying.com
邹市明看着监护，随着摄像系统亮起，屏幕上出现腹腔镜画面。
陈越站在主刀位。
他的脑海中，专家级腹腔镜阑尾切除术的所有细节都被调动起来。
他深吸了一口气，再次确认体位。
患者头低足高，左倾位。
陈越拿起刀，毫不犹豫地在患者脐部切口，建立气腹。
随即穿刺，置入镜头。
画面进入腹腔后，顾明成原本绷紧的肩膀稍稍放松了点儿。
陈越的入路很稳，几乎没有多余动作。
如果不是知道陈越是实习生，他还以为是哪个做了十几年阑尾手术的老医师在进行手术。
腹腔镜画面下，右下腹可见少量浑浊渗液。
大网膜向右下腹聚集，盲肠周围炎症非常明显。
陈越观察后，先吸掉渗液，然后观察回盲部解剖。
顾明成提醒道。
“先找结肠带。”
陈越已经沿着结肠带方向找到盲肠。
“看到了。”
他用无创抓钳轻轻牵开大网膜，阑尾露出来一部分。
阑尾肿胀发红，远端张力高，根部附近有粪石撑起，系膜水肿明显。
但是根部盲肠壁还可以。
顾明成点头。
“还没穿。”
陈越轻声道。
“远端浆膜面很脆，不能夹远端太重。”
顾明成诧异地看了他一眼。
这句话可不是背书，是真的看懂了。
陈越调整抓钳，只牵拉阑尾系膜边缘相对安全的位置，接着建立操作孔。
三孔法位置准确，器械进入后没有互相打架。
顾明成站在旁边，原本准备随时接手。
但是越看越觉得自己短时间内可能用不上，因为陈越每一步都非常清楚。
先暴露，再分离。
先确认根部，再处理系膜。
“太稳了。”就算是顾明成，此刻也忍不住在心里暗暗给了陈越极高的评价。
此刻器械护士递上分离钳，陈越轻轻打开系膜窗口。
阑尾动脉区域被暴露出来。
顾明成提醒。
“这里水肿，小心点儿，别撕。”
陈越没有说话，只是操作分离钳避开水肿最重的区域，从相对安全的组织间隙进入。
画面干净，血也不多。
顾明成越看越是心惊。
陈越不像是第一次做，也不像只是看过，这种熟练度，更像做过很多台的人。
他看了看时间，其实陈越处理阑尾系膜时速度并不慢。
但他的快不是抢，而是每一步都没有做无用功。
分离到阑尾动脉后，他先确认了血管走向，再用夹闭器夹闭。
近端两枚，远端一枚。
剪断。
没有出血。
顾明成看着屏幕。
“夹子距离可以。”
陈越没有接话，他继续向阑尾根部推进。
阑尾根部是这台手术最关键的位置，如果根部炎症太重，残端处理不可靠，后面就可能残端瘘。
如果盲肠壁受累，简单夹闭也会埋下隐患。
此刻神级视野叠加腹腔镜画面。
陈越发现患者阑尾根部的炎症虽然严重，但并没有明显坏死。
盲肠壁水肿也不算严重，可进行常规处理。
陈越说道。
“根部可处理，盲肠壁尚可。”
顾明成点头。
“继续。”
器械护士递上套扎线。
陈越没有选择一把夹完，主要是根部较粗，又有粪石近端压迫。
他先在根部近盲肠侧做双重套扎，再在远端加一道。
每一道都收紧到位，但是没有勒破组织。
顾明成忍不住开口。
“你这个手感哪里学的？”
陈越答道。
“看书，视频，模型练习。”
顾明成差点没被气笑，但是此刻他也没有时间吐槽，因为陈越已经准备切断阑尾了。
剪刀很快落下，阑尾被切下，残端没有渗漏。
陈越把切下的阑尾放入取物袋，没有让脓性表面污染切口。
接着开始冲洗。
顾明成看得很明白。
陈越的冲洗量够，吸引位置也对，没有把局部污染扩散。
这很重要。
陈越又检查了阑尾残端，系膜断端，以及盲肠周围。
没有活动性出血，没有明显肠管损伤。
因为局部渗出和炎症较重，他又放置了一根引流，位置靠近右髂窝。
顾明成终于开口。
“可以关了。”
邹市明从麻醉机旁问。
“怎么样？”
顾明成回答。
“顺利。”
“非常顺利。”
邹市明看了眼时间。
“这么快？”
顾明成也看了眼时间。
从开始切皮到现在，也不过才二十三分钟。
他原本以为这台手术至少要一个多小时，如果局部水肿难处理，一个半小时也正常。
毕竟陈越只是一个实习生。
可实际上，陈越二十多分钟做完了，而且没有一点为了快而冒险的感觉。
陈越开始关闭穿刺孔，脐部切口处理认真，皮肤缝合简洁。
引流固定稳当。
随着包扎完成，手术正式结束。
总时长二十六分钟。
“顾医生，病人叫你。”病房外，此时也传来护士的声音。
顾明成没有立刻离开，他看着手术台旁的陈越。
“你确定你以前没有独立做过手术？”
陈越摘下外层手套。
“没有。”
顾明成问。
“那你刚才怎么知道阑尾根部还能常规处理？”
陈越答道。
“根部的颜色，组织的韧性，盲肠壁水肿的程度和残端张力，都符合常规处理的要求。”
顾明成盯着他看了几秒。
“这些话很多住院医也会说，但是刚才你每一步都做到了。”
陈越没有得意。
“顾医生在旁边监督，我才敢做。”
顾明成摇了摇头。
“你这话可就说得有些客气了。”
顾明城可没有谦虚，如果让他来做这台手术，至少也要四十多分钟。
可陈越这小子，前前后后也就二十来分钟就做完了，而且手术过程，顺得离谱。
此刻系统提示音也在陈越脑袋里响起。
【恭喜宿主成功完成急性化脓性阑尾炎患者救治】
【专家级腹腔镜阑尾切除术实战契合度提升】
【济世值增加：50点】
【当前济世值：400点】
陈越没有分神。
他把手术关键点一一记下。
入腹所见，阑尾状态，根部情况……以及术后注意事项。
这些情况赵光明手术结束后一定会过来了解的。
http://www.konggangmiaoying.com/yt132948/49596518.html
请记住本书首发域名：www.konggangmiaoying.com。空港喵影手机版阅读网址：www.konggangmiaoying.com